治标与治本

  治标和治本，首见于《素问·标本病传论》。标和本的概念是相对的，标本关系常用来概括说明事物的本质与现象、因果关系以及病变过程中矛盾的主次先后关系等。一般而言，从医患关系来说，患者为本，医生为标；从邪正关系来说，人体正气为本，致病邪气为标；从病因与症状关系来说，病因为本，症状为标；从疾病先后来说，旧病、原发病为本，新病、继发病为标；从疾病病位来说，病在内在下为本，病在外在上为标，脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。可见，标本不是绝对的，而是相对的，有条件的。

  在临床上，掌握了疾病的标本关系，就能准确地分清病证的主次先后与轻重缓急，对于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面，起到提纲挈领的作用。一般情况下，治疗疾病以“治病求本”为要务。但是在复杂多变的病证中，就必须考虑病证的主次先后与轻重缓急，确定治疗上的先后主次。针对临床病证中标本主次的不同，采取“急则治标，缓则治本，标本兼治”的法则，以达到治病求本的目的。标本先后的基本治则，对临床具有重要的指导意义。

  总之，病证之变化有轻重缓急、先后主次之不同，因而标本的治法运用也就有先后与缓急、单用或兼用的区别。值得注意的是，随着病情的发展变化，标本可以互相转化，即所谓“标本相移”，临证时需要灵活处理。治标和治本，这是中医治疗的原则性与灵活性有机结合的体现。一般来说，凡病势发展缓慢者，当从本治；发病急剧者，首先治标；标本俱急、或标本俱缓者，又当标本兼治，最终达到治病求本的目的。正如《素问·标本病传论》所说：“知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行。”